本文综合人民日报客户端、天津市医药采购中心、财新、《药食参考》药财社、第一财经等

　　近日，第十一批国家药品集中采购（集采）开标，本次国采发出一个明确的信号：“反内卷”，防止“低价抢标”，不搞“唯低价中标”。

　　过去，集采强化控费功效，这在改善“看病贵”方面功不可没，不过也在医药行业触发了“内卷式”恶性竞争。据不完全统计，由于中标后药品价格大幅降低，企业利润不足等问题，集采开展以来，已有20多家企业出现断供，甚至已有3家中标药企破产。

　　10月28日，国家医保局正式公布第十一批国家组织药品集中带量采购产生中选结果，55种药品全部成功采购，涉及治疗领域主要包括抗感染、抗肿瘤、抗过敏哮喘、糖尿病用药、心血管用药、神经系统药物等，参与企业数量超过400家。预计全国患者将于2026年2月用上新一批质优价宜的中选药。

　　本次国家集采发出一个明确的信号——“反内卷”，不搞“唯低价”，不再简单采用最低价中标的方式，避免单纯的价格战和过度竞争。

　　据悉，本次集采引入了新的“锚点”价格机制，该价格被确定为有效申报入围企业“单位可比价”平均值的50%与最低“单位可比价”两者中的较高值。这一机制有效防止了个别企业报出异常低价而“熔断”其他正常报价企业的现象，引导企业理性竞争。同时，所有投标企业均被要求承诺不低于成本报价。

　　值得注意的是，对于报价低于“锚点价”的企业，必须提交书面声明，详细解释其成本构成，包括制造成本、期间费用和销售利润等，以主动回应社会对低价中选药品质量的顾虑。

　　同时，本次集采还专门设置入围企业生产经验门槛，要求投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验，优先考虑获得临床认可、质量稳定的企业。这在价格竞争前就会筛去一部分企业。另外，新规调整为医院可以按厂牌报量，不仅给了医院更多的用药自主权，也减少了小品牌通过“卷低价”抢夺大品牌市场的机会。

　　“以往集采开标时，少数企业为抢占市场，不惜以超低价‘内卷’同行。这种非理性竞争不仅扰乱市场秩序，更给药品质量与供应埋下隐患。个别企业中标后甚至出现断供停产，既损害了集采制度的公信力，也直接威胁广大患者用药的安全性与稳定性。”

　　上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林称，第十一批集采的“反内卷”规则，正是对上述问题的精准回应。

　　国家医保局表示，此次中选产品平均价差较此前批次明显缩小。这意味着极低报价有所减少。

　　“我觉得今年的（集采）制度比之前要好一些，希望以后会更好、更理性。”一位上海的企业代表对记者表示。

　　此前，集采强化控费功效，这在改善“看病贵”方面功不可没，不过也在医药行业触发了“内卷式”恶性竞争。

　　所谓集中带量采购，就是国家或区域联盟“组团砍价”，以“量”换“价”，大幅压低医用耗材的价格，从而减轻患者和医保的负担。

　　对于企业来说，中标意味着拿到了“大订单”，理论上是销量暴涨、市场扩张的好机会，但现实远比理论残酷。

　　为了中标，不少企业不得不报出“地板价”，甚至低于成本价。而一旦中标，就必须按合同保质保量供货，且不能随意涨价，否则将面临严厉处罚。更致命的是，集采回款周期较长，企业需要先垫资生产、发货，等医院使用后再由医保结算。

　　结果就是：越供货，越亏损；尊龙凯时官方网站越亏损，现金流越紧张；现金流一断，企业就崩盘。

　　针对“中标即破产”的现象，国家医保局相关负责人今年7月在国新办发布会上首次将集采“严禁超低价中标”的原则提升到“反内卷”的高度，与去年7月中央政治局会议提出防止“内卷式”恶性竞争、去年12月中央经济工作会议提出整治“内卷式”竞争的精神统一到一起，发出国家层面整治集采“超低价中标”现象的最强音。

　　综合媒体报道，据不完全统计，由于集采中标后药品价格大幅降低，企业利润不足等问题，集采开展以来，已有20多家企业出现断供。

　　9月25日，全国中药饮片联盟采购办公室发布公告称，山东、河北、辽宁3家药企的中药饮片相关品种断供，被取消全部品种中选资格。

　　据悉，山东泰尚黄精生物科技有限公司、河北燕双生药业有限公司、大连大仁堂（亳州）药业有限公司无法满足全部有协议采购量的医疗机构需求，违背了在申报材料中作出的承诺，违反《全国中药饮片采购联盟集中采购文件（ZYYPLM-2024-1）》有关条款，决定取消3家企业全部品种中选资格，同时将以上3家企业列入“违规名单”，暂停参与联盟地区中药饮片集采。

　　2024年9月，国家医疗保障局公布的价格招采信用评价结果中，有5家药企因在中药饮片省际联盟采购中出现供应问题，被评定为“严重”失信。这些企业包括北京同仁堂（亳州）饮片有限责任公司、山西振东道地药材开发有限公司、安国市普天和中药饮片有限公司、安徽冯了性中药材饮片有限公司和江苏康生药业有限公司。

　　另据新京报记者去年11月份的不完全统计，集采开展以来，已有近20家企业出现断供。

　　2020年6月，云南省医保局发布信息，恩替卡韦、阿托伐他汀钙等8个集采产品短缺，涉及苏州东瑞、常州四药等多家企业。

　　2020年11月，北京市药品阳光采购平台发布消息，蓬莱诺康药业二甲双胍片和南京长澳制药匹伐他汀钙片在短期内无法足量供应，将增加3个月的过渡期。

　　2024年11月8日，根据湖北省医保局通知，山德士集采中标产品氯沙坦钾片（50mg）因无法正常供应，将由华海药业替补供应。在此之前，华北制药断供集采药物布洛芬缓释胶囊曾引发关注。

　　除产能不足外，业内人士认为中标集采后利润不足是企业选择断供的另一个原因。

　　今年9月底，江西省赣州市中级人民法院发布公告称，江西润泽药业有限公司因负债严重、流动资金枯竭，从2月初至今一直处于停产状态，现已进入破产程序。这家曾被誉为江西大输液领域明星企业的公司，在市级联盟集采“中标”后不久便宣告破产。

　　另外，江苏常州2家省际联盟骨科创伤项目中标药企也已宣告破产。据财新报道，这是自2019年全国实施药品集采以来，首次有中选企业因破产而无法供应。

　　9月3日，天津市医药采购中心发布通知，在省际联盟骨科创伤项目，两家中选企业常州大章医疗器械有限公司（以下简称“常州大章”）和常州市康宇医疗器械有限公司（以下简称“常州康宇”）因破产无法继续供应中选产品，并且上述两家企业失联。

　　据企查查平台显示，常州大章、常州康宇当前均已被标注为“限制高消费”对象。

　　同时两家企业也陷入多起劳动和买卖合同纠纷。破产具体原因不得而知，截至发稿前，两家企业的联系电话有的无人接听，有的未能拨通。

　　从注册资本和人员规模看，上述两家医疗器械公司均属于小微企业，体量都相当有限。不过，它们并非“小作坊”，而是有一定技术积累的正规军。

　　常州大章成立于尊龙凯时官方网站2015年，注册资本1374万元，其核心业务范围涵盖了三类植入材料和人工器官、二类注射穿刺器械，以及一至三类的矫形外科（骨科）手术器械，公司是国家高新技术企业、创新型中小企业，拥有34个医疗器械注册证、53项专利，产品涵盖脊柱、创伤植入物和骨科手术器械，比如趾骨锁定板、颈椎钢板等，技术门槛不低。公司还通过了ISO环境管理体系认证，走的是“绿色生产”路线。

　　常州市康宇医疗成立更早，2003年便已注册，是老牌骨科耗材企业，其经营许可范围囊括了二类与三类医疗器械的生产，以及一类医疗器械的制造等，技术积累深厚。

　　黑龙江省公共资源交易中心当时曾发布通告，指出该公司的骨科植入类产品在省内中标后，始终未曾有过交易记录，因此决定暂不予采集，取消资格，说明市场拓展并不顺利。2025年6月进入破产程序，7月被法院正式裁定破产。

　　至于常州康宇，作为老牌骨科耗材企业，它在参与本次集采时，其实已经处于“带病投标”的状态。

　　据悉，早在2023年5月，它就已被债权人申请破产清算，当年10月，江苏省常州市武进区人民法院裁定受理了常州康宇破产清算案。

　　全国企业破产重组案件信息网显示，常州康宇破产债权25户，债权总额665.6万元，超过公司全部资产31.1万元。常州大章则被法院认定资产全部债务明显缺乏清偿能力，公司已在今年8月1日发布了职工债权更正确认表，9月15日召开破产清算案第一次债权会议，这表明其破产清算流程已进入实质性操作阶段。

　　一个早已资不抵债的企业，为何还能参与集采并中选？这本身就是一个值得深思的问题。返回搜狐，查看更多